La cantidad del antígeno Ki-67
predice la probabilidad de recidiva después de cirugía del astrocitoma
pilocítico, un tumor cerebral maligno infantil. El nivel de la proteína
se puede cuantificar evaluando la cantidad de MIB-1, un anticuerpo que
es inmunorreactivo con el Ki-67. El hallazgo, que aparecerá en agosto en
el Journal of Clinical Oncology, se convierte en una valiosa herramienta
para el seguimiento de estos pacientes.
La cantidad de una
determinada proteína puede predecir la progresión de un tipo de tumor
cerebral infantil. Un equipo de la
Universidad del Suroeste de
Texas, en Dallas, ha demostrado que el astrocitoma pilocítico tiene
mayor probabilidad de progresar si las células cancerígenas contienen
grandes cantidades del antígeno Ki-67, demostrando que la progresión
tumoral está condicionada biológicamente.
En una investigación que se publicará en agosto en el
Journal of Clinical Oncology, y que ya
fue presentada en el congreso de ASCO, celebrado en junio en Chicago, el
equipo de Daniel Bowers, profesor de Pediatría en la
citada universidad, ha
encontrado explicación a por qué en algunos casos los astrocitomas
pilocíticos infantiles recurren después de la cirugía. El hallazgo
supone una importante herramienta pronóstica para los especialistas.
Cerca del 40 por ciento de los tumores cerebrales infantiles son
astrocitomas pilocíticos. Aunque no suponen un riesgo para la vida, este
tipo de tumores provocan problemas en el habla, el equilibrio, la
coordinación y el caminar.
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| De izda. a dcha.,
Dan Bowers, Linda Margraf y Payal Kapur, el equipo que ha
identificado la proteína que marca la progresión del astrocitoma
pilocítico infantil. |
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El hallazgo realizado
por el equipo de Bowers "cambia la forma de tratar a los pacientes",
según sentencia el propio científico, explicando que "a partir de ahora
se seguirá más de cerca a los pacientes con niveles elevados de MIB-1,
un anticuerpo que es inmunorreactivo con el antígeno Ki-67, de forma que
se detectará precozmente cualquier posible recidiva".
El MIB-1 es un importante factor pronóstico para determinados tumores
cerebrales malignos en adultos, pero hasta ahora no se había estudiado
su papel en los astrocitomas pilocíticos infantiles. "Este es el primer
estudio que evidencia su implicación", ha asegurado Bowers.
Para este estudio se han analizado muestras celulares de 118 pacientes
diagnosticados y tratados en el programa de Neurooncología del
Centro Médico Infantil de
Dallas. Las células tumorales fueron teñidas con el anticuerpo MIB-1.
Los investigadores cuantificaron el número de células positivas para
determinar el índice de MIB-1; es decir, el porcentaje de células
positivas comparado con el total de células.
Disponibilidad
Otra de las investigadoras del equipo, Linda Margraf, profesora de
Patología en la UT
Southwestern, ha indicado que "los pacientes con más de un 2 por
ciento de células positivas incrementaban el riesgo de recidiva del
cáncer".
Margraf ha añadido que el test, a pesar de ser costoso en cuanto a
tiempo, está disponible en la actualidad y puede beneficiar a los niños
con historia de astrocitoma pilocítico. "La mayoría de los laboratorios
de anatomía patológica pueden realizarlo con facilidad", ha confirmado.
El próximo paso en la investigación de este equipo es identificar los
genes que están sobreexpresados, o activados, en los tumores que
progresan. Los investigadores estadounidenses esperan que se pueda
llegar a definir los tumores genéticamente y diseñar fármacos que los
traten adecuadamente.
(JCO, 1 Ag 2003; 21 [15])
