XXI CONGRESO DE LA
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
La punción aspiración con aguja fina es, en
manos experimentadas, una técnica sencilla para el diagnóstico rápido de
nódulos palpables, que tiene una especial utilidad en la mama. La
citología obtenida por PAAF es capaz de discernir con rapidez y
precisión, entre procesos inflamatorios, quísticos y tumorales benignos
y malignos, aunque los hallazgos siempre se deben valorar dentro de un
contexto clínico y radiológico.
La experiencia profesional en la utilización de la
punción aspiración con aguja fina (PAAF) determina en parte los
resultados diagnósticos. Según Julio Rodríguez Costa, consultor patólogo
del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, "la experiencia supone una
gran ayuda, aunque los adelantos en los sistemas son los que van
mejorando el diagnóstico; sin embargo, no es lo mismo efectuar un
diagnóstico por PAAF en un hospital donde se llevan a cabo 5.000
punciones al año que en un centro donde únicamente se hacen 500".
La citología por punción permite el acceso a todos los nódulos que son
palpables o no. "Gracias a una aguja accedemos a los nódulos, sacamos
material y estudiamos la muestra para un diagnóstico". El patólogo
reconoce que dependiendo de que el nódulo sea palpable o no se emplea un
tipo de aguja más corto o más largo, aunque la metodología es
prácticamente la misma. "Cuando el nódulo es palpable nos servimos de
las manos, el aparato más útil que tiene un
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Julio Rodríguez Costa, del Hospital Gregorio
Marañón.
FOTO: José Luis Pindado |
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ser humano, y cuando no, se requiere de un aparataje más sofisticado,
como la tomografía axial computerizada, la ecografía, o la resonancia
nuclear magnética".
En el XXI Congreso de la Sociedad Española de Anatomía Patológica,
celebrado en Madrid, Rodríguez Costa ha subrayado que mediante este
sistema "podemos disponer de un informe diagnóstico en tan sólo una hora
y media, sobre todo en los nódulos palpables, al contrario de lo que
ocurre con las otras técnicas, que pueden tardar hasta dos días".
El patólogo ha indicado que, por ejemplo, una biopsia precisa una
anestesia local o general. "Mientras que en este caso, si el nódulo es
profundo el paciente precisa de una intervención quirúrgica, con la PAAF
podemos tener el diagnóstico en una misma mañana". Así, gracias a este
sistema y excepto cualquier zona que no sea un nódulo delimitado o que
sea difusa, se puede punzar cualquier lesión.
La mejora de la técnica de PAAF es constante. "Por ejemplo, en esta
sesión se han presentado algunas novedades con la inmunocitoquímica que
nos ayudarán en gran medida a mejorar el diagnóstico".
Complementado
Rodríguez Costa ha añadido que se puede utilizar este material para
microscopía electrónica o de barrido, citometría de flujo, biología
molecular, etc. "Creemos que en un plazo de tiempo no muy largo la
mayoría de los sistemas que se utilizan en biología molecular van a
poder usarse, ya que ahora hay algunas dificultades asociadas,
especialmente en cuanto a la conservación de la célula y a que acepte el
marcador específico".
