REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL DE LA SEAP DE
CASTILLA-LA MANCHA

31 de marzo de 2006. Hospital General de Ciudad Real

CASO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA DE CÓRDOBA

J. SALAS MOLINA*, CARLOS M. VILLAR* Y R. QUISADO LÓPEZ**
Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. Servicio de Anatomía Patológica* y Servicio de Ginecología.

HISTORIA CLÍNICA

Mujer de 36 años de edad con una historia clínica de disconfor en pelvis menor. Por ecosonografia transvaginal y RM se identifica un quiste en ovario izquierdo de 5 cm de diámetro. Se le practica oovariectomía izquierda.

Ver preparación en ventana completa (HGCR) Servidor alternativo (UCLM)

Introducción: El quiste epidermoide de ovario es una rara entidad clínica que es casi siempre descubierta casualmente. Comprende el 0.24 % de todas las neoplasias ováricas (1 ). Presentamos una paciente de 36 años de edad a la que se practica ovariectomia izquierda por un quiste mucinoso descubierto por ecosonograma transvaginal y RM Un quiste epidermoide de pequeño tamaño fue encontrado incidentalmente en el examen microscópico. Según conocemos tras revisar la literatura, este es el primer casos descrito de quiste epidermoide de ovario asociado a cistadenoma mucinoso de tipo gastrointestinal. Nosotros creemos que el quiste epidermoide representa un teratoma monodermico y que por tanto, la coexistencia de estas dos lesiones no son rara.

Material y métodos:
Mujer de 36 años de edad con una historia clínica de disconfor en pelvis menor. Por ecosonografia transvaginal y RM se identifica un quiste mucinoso en ovario izquierdo de 5 cm de diámetro. Se le practica oovariectomía izquierda.

Resultados:
Macroscopicamente , el cisdenoma mucinoso se remite colapsado y roto de 5 cm de diámetro y mostrando una superficie interna lisa conteniendo moco. A nivel subcortical y adyacente al quiste se identifica macroscopicamente un quiste de 5 mm con contenido gredoso blanquecino.

DIAGNÓSTICO:

QUISTE EPIDERMOIDE DE OVARIO ASOCIADO A CISTADENOMA MUCINOSO DE TIPO GASTROINTESTINAL  [ver Diapositivas]

Discusión y conclusiones:
El quiste epidermoide de ovario es una lesión benigna muy rara de histogenesis desconocida. Hasta 2003 solamente 20 casos han sido publicados en la literatura (2 ). Histológicamente están revestidos por epitelio escamoso queratinizante conteniendo solo material corneo con ausencia de pelos y/o secreción sebacea, ausencia de otros componentes tisulares teratoides tales como anejos cutáneos, epitelio cilindrico respiratorio, etc.
Varias teorías se han considerado en su histogénesis. Nogales y Silverberg (1976) sugieren una relación con metaplasia de restos de epitelio de superficie celímico. Soporta esta teoría la presencia en algunos casos de nidos de Walthard y células de tipo Brenner (Nogales and Silverberg,1976 (1); Young et al., 1980)(3). Otros sugieren un origen mesonéfrico y/o rete ovarii. La mayoría delos autores piensan se trata de teratoma monodérmico. En nuestro caso hay una asociación entre el quiste epidermoide y el cistadenoma mucinoso de tipo gastrointestinal. Por lo que creemos que el tumor mucinoso que describimos puede ser de origen de célula germinal como se sugiere en la literatura revisada danda una asociación con quiste dermoide en el 5% de los tumores mucinosos (4 ).

1.- Nogales FF and Silverberg SG. Epidermoid cysts of the ovary: A report of five cases with histogenetic considerations and ultrastructural findings. Am J Obstet Gynecol 1976; 124: 523-528.
2.- Sheikh SS and Amr SS. Epidermoid cyst of the ovary. J Obstet Gynecol 2003; 23: 213-214
3.-Young RH, Prat J, and Scully RE. Epidermoid cyst of the ovary: A report of three cases with comments on histogenesis. Am J Clin Pathol, 1980; 73:272-276.
4.- Clement PB and Young, RH. Surface epithelial-stromal tumors: General feautures, serous tumors, and mucinous tumors. En: Atlas of gynecologic surgical pathology. Bordin GM, editor. New York: WB Saunders Compañy; 2000. p. 289- 337.

[ver Diapositivas]

[Página Inicio de la Territorial]