DESCRIPCIÓN DEL CASO

Mujer de 66 años. Hace 15 años carcinoma ductal infiltrante y carcinoma ductal in situ de mama derecha tratada con mastectomía mas prótesis y QT. Hace un año diagnosticada de carcinoma mucinoso de mama izquierda tratada con mastectomía y hormonoterapia. Acude para reconstrucción de mama izquierda y recambio de prótesis derecha. Se envía pieza de capsulectomía derecha al servicio de Anatomía Patológica.

IMÁGENES

¿Cuál es tu diagnóstico?

El diagnóstico y los aspectos esenciales de esta entidad se encuentran a continuación…

DIAGNÓSTICO

Linfoma anaplásico de célula grande asociado a implante mamario.

ASPECTOS ESENCIALES

• Nueva entidad reconocida en el año 2017. PMID: 30206414

• Ocurre en 1: 3.817 - 1: 30.000 mujeres con implantes texturizados. PMID: 28481803

• Localización: seroma peri-implante o tejido capsular. PMID: 26598546

• Etiología: Posiblemente como resultado de la estimulación antigénica crónica. PMID: 26979456

• Clínicamente presenta un desarrollo en promedio 10,9 años después de la colocación de los implantes iniciales, con presencia de derrame unilateral limitado a la cápsula, dolor, erupción, masa o ulceración de la mama afectada. PMID: 30206414

• La resonancia magnética axial ponderada en T2 puede mostrar una colección periimplantaria alrededor del implante de solución salina subpectoral. PMID: 30521149

• Tratamiento: En la enfermedad localizada, la capsulectomía completa sin quimioterapia es curativa. PMID: 30206414

• Descripción macroscópica: Lesión limitada a la cápsula fibrosa y tejido pericapsular mas que al parénquima mamario o la piel. JPRAS Open 2015;6:1

• Descripción microscópica: células neoplásicas de núcleos grandes, anaplásicos, con cromatina gruesa y ocasionalmente fina y granular con nucléolos prominentes. PMID: 24878027

• Las células tumorales expresan CD30. ALK es negativo. PMID: 29633403

• Expresión incompleta para marcadores de línea T. Negatividad para marcadores B.