CIII Reunión de las Asociaciones Territoriales de la SEAP del Noroeste de la Península Ibérica

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León - Nevus azul celular maligno

Medico

  • Ana Cuesta Díaz de Rada, María Asunción González Morán, Jesús Lomas García, Amaya M. Rubio de las Heras, Ana de la Hera Magallanes, José Santos Salas Valién. Servicio de Anatomía Patológica Hospital Universitario León

HistoriaResumen

La atipia de los nevus azules celulares y su transformación hacia melanomas es un problema y en la bibliografía están descritos numerosos casos con diagnosticos erróneos tras revisiones y con diagnosticos inciertos como "nevus azul maligno". Presentamos el caso de una mujer de 86 años con una tumoración en mejilla derecha, excrecente y nodular, bilobulada, de coloración grisácea, de años de evolución, con rápido crecimiento en el último año. Tiene unas medidas de 1,5 x 0,9 cms, presentando al corte una altura de hasta 1 cm, con un aspecto sólido y una coloración pardo-clara. Como antecedentes dermatológicos tiene numerosas queratosis actínicas faciales y múltiples nevus en tronco y extremidades, sin signos de atipia.

Microscopia

Microscópicamente observamos una población de células névicas bifásica. Un grupo de células son pequeñas, redondeadas, identificándose algunas células multinucleadas, junto con otro grupo celular más fusiforme, con algunas mitosis (entre 2 y 5 por 10 campos de gran aumento) y un crecimiento nodular, más infiltrante, aunque respetando anejos.

Imágenes

Bibliografia

  • Raymond L. Barnhill et al. Atypical Cellular Blue Nevi (Cellular Blue Nevi Qith Atypical Features): Lack of Consensus for Diagnosis and Distinction From Cellular Blue Nevi and Malignant Melanoma ("Malignant Blue Nevus") Am J Surg Pathol. 2008. January. Volume 32, Number 1.
  • Jill Zyrek-Betts et al. Malignant blue nevus qith lymph node metastases. J. Cutan Pathol 2008: 35: 651-657.
  • Amy M. Sherrill, DO, Cema Crespo, BS, Amy V. Prakash, MD and Jane L. Messina, MD. Desmoplastic Nevus: An entity Distinct From Spitz Nevus and Blue Nevus. Am J Desmatopathol. 2011. February. Volume 33, Number 1.