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ESPECTRO DE LINFOMAS T DIAGNOSTICADOS EN PIEZAS DE ESPLENECTOMIAS

Autor/es
Socorro Maria Rodríguez-Pinilla1; Azahara Martínez López 2 ; Teresa Nam3; Maria del Carmen Toledo4; Felipe Casado5; Santiago Montes-Moreno2; Lidia Sánchez6; Miguel Ángel Piris2; Manuela Mollejo7 .
1. Departamento de Anatomia Patológica FJD, Madrid. 2. Departamento de Anatomia Patológica, Hospital Marqués de valdecilla, Santander. 3. Departamento de Anatomia Patológica Hospital Universitario de Albacete, Albacete. 4, 5.Departamento de Hematología, Hospital Virgen de la Salud de Toledo, Toledo. 6. Programa de Biotecnologia, Unidad de Inmunohistoquímica, CNIO, Madrid. 7. Departamento de Anatomia Patológica, Hospital Virgen de la Salud de Toledo, Toledo.
smrodriguez@fjd.es
Orden de Presentacion
108
Fecha de Presentacion
Viernes 8 febrero 2013. 16.30-17.00. Sesión II
Pantalla
3

Introducción

- Aunque la afectación esplénica por todos los diferentes subtipos de linfomas T es frecuente sus características morfológicas e inmunoistoquímicas están escasamente descritas. - Se ha analizado una serie de 35 casos de linfomas T con afectación esplénica recibidos en el departamento de Patologia del CNIO como casos consulta o para segunda opinión diagnóstica. - Los casos se subclasificaron en : linfomas T-periféricos sin características morfológicas específicas (LTP-NOS=5), linfomas tipo T-NK extranasal(2), linfoma T hepato-esplénico (4), Linfomas T periférico relacionados con infección por EBV en el seno de linfocitosis familiar sistémica (3) y leucemia de células granulares (LCG=8). Cuatro casos fueron informados como linfocitosis T clonal/ no-clonal y 8 como linfomas T primarios esplénicos. - Nuestro estudio se ha centrado en este último subgrupo de casos.

Materiales y métodos

Se ha realizado un panel que incluye 16 marcadores inmunohistoquímicos. Estudio de clonalidad mediante PCR del gen TCR e hibridación in situ para detectar la presencia de EBV. Se han recopilado datos clínicos de todos los casos.

Resultados

Se han identificado una serie de procesos linfoproliferativos de células T previamente diagnosticados como linfomas T primarios esplénicos o linfocitosis T clonales o no clonales que podrían formar parte del espectro de las LCG. - La mayoría de estos casos presentaban esplenomegalia moderada y fueron aleucémicos - La pieza de esplenectomía puso de manifiesto en la mayoría de los casos la presencia de linfocitos de pequeño tamaño en los cordones de la pulpa roja. - Todos los casos compartían un inmunofenotipo citotóxico y fueron EBER negativos. - Hemos identificado un subgrupo de tumores doble negativos para CD4/CD8 que expresaban TCRBETAF1. Muchos de estos casos presentaban pérdida variable de marcadores T, confiriendo al diagnóstico mayor dificultad.

Conclusiones

Estas proliferaciones tipo LCG necesitan correlación clínico-patológica para llegar a un diagnóstico adecuado y ser tratadas de forma correcta.