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HETEROTOPIA FRONTAL IZQUIERDA Y AGENESIA TOTAL DEL CUERPO CALLOSO INSOSPECHADAS

Autor/es
Bermúdez M; Arce F; González-Rodilla, I; Sanchez R, Salcedo W, Malaxetxebarría S, Carnicero S.
HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA
mari_1berm@hotmail.com
Orden de Presentacion
129
Fecha de Presentacion
Viernes 8 febrero 2013. 16.30-17.00. Sesión II
Pantalla
6

Introducción

Paciente de 72 años, que ingresa por disnea progresiva de una semana más tos no productiva. Presenta empeoramiento progresivo de la insuficiencia respiratoria mas deterioro de la función renal, anemia, evolución tórpida y fallecimiento. Entre sus antecedentes personales y patológicos más relevantes reseñados en la historia clínica hospitalaria están: Exfumador hasta hace 10 años de 6 a 7 puros al día. Bebedor de unos 40 gr/etanol/día. Hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipemia. Hipertrofia ventricular izquierda. Insuficiencia renal crónica moderada. Hepatopatía crónica de origen etílico, hipertensión portal con discreta esplenomegalia, varices esofágicas grado II, gastropatía y gastritis crónica. Enucleación de OI por quiste (¿) con prótesis al nacimiento. Luxación de hombro izquierdo, garra cubital en mano derecha. Dolores articulares. Parálisis (¿)en edad infantil: pies cavos con dedos en martillo miembros inferiores, pie izquierdo equino y genu-recurvatum. Deambulación con acusada claudicación de EID con marcha en estepaje. Adenocarcinoma de próstata en tratamiento. Anemia multifactorial. Ante los hallazgos autópsicos, se solicita información al correspondiente centro de salud sobre su conducta, de donde se obtiene que fue causante de violencia intrafamiliar

Materiales y métodos

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: Estudio inmunológico, serologías, cultivos y Mantoux: negativo. PRUEBAS DE IMAGEN: Tórax con patrón de ocupación alveolo-intersticial bilateral. Al no manifestar sintomatología neurológica, nunca se solicitaron imágenes cerebrales.

Resultados

*NEUMONÍA BILATERAL ORGANIZADA-DAÑO ALVEOLAR DIFUSO. HIPERTENSIÓN PORTAL IDIOMÁTICA CON HIPERESPLENISMO. NEUROPATÍA DIABÉTICA. *SNC CON: - AGENESIA TOTAL DEL CUERPO CALLOSO CON AUSENCIA DE COMISURA BLANCA ANTERIOR - HETEROTOPIA FRONTAL IZQUIERDA, CON POLIMICROGIRIA - HIPOPLASIA DE LA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR IZQUIERDA - ESTATUS POST ENUCLEACIÓN OCULAR IZQUIERDA, REMOTO

Conclusiones

Sería un caso que corrobora, las hipótesis que sugieren bases neurales patológicas de la violencia humana, que no se sospechó en vida, y que fue un hallazgo de autopsia. La autopsia continúa siendo una herramienta que confirma las sospechas diagnósticas y arroja datos imprevistos que permiten aquilatar la verdadera incidencia de las patologías.