Introducción

Un gran problema de los tumores neuroendocrinos del aparato digestivo ha sido la ausencia de una nomenclatura y un estadiaje universalmente aceptados que recientemente han sido establecidos.

Materiales y métodos

Hemos realizado un estudio retrospectivo de los casos de tumores neuroendocrinos de nuestro Servicio entre 1998 y 2011. Hemos reclasificado los casos según la nueva clasificación de la OMS (localización e índice de proliferación), hemos establecido el TNM, variables epidemiológicas y factores pronóstico.

Resultados

Durante ese período 68 pacientes fueron diagnosticados de neoplasias neuroendocrinas, con una amplia variedad de tipos: tumor carcinoide, tumor neuroendocrino de comportamiento benigno, bien diferenciado, de comportamiento incierto, carcinoma neuroendocrino de bajo grado, bien diferenciado, de alto grado, pobremente diferenciado. Según la nomenclatura actual los hemos reagrupado en 58 tumores neuroendocrinos grado 1, 6 tumores neuroendocrinos grado 2 y 4 carcinomas neuroendocrinos grado 3. De estos casos 31 fueron un estadío I según TNM, 15 estadío II, 15 estadío III y 7 estadío IV. La distribución por sexo fue cercana a 1:1. La edad media de diagnóstico fue 59 años. El 35 % de los casos presentaron imágenes de invasión vascular y/o perineural.

Conclusiones

La nueva nomenclatura, basada en la localización y el índice de proliferación simplifica el diagnóstico de estos tumores y establece unos criterios para un manejo práctico de estos pacientes. No debe olvidarse establecer el TNM para un correcto estadiaje ni informar de factores pronósticos adicionales.