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HETEROTOPIA DE TEJIDO CEREBRAL EN LA CAVIDAD NASAL EN ADULTOS.ESTUDIO CLÍNICO-PATOLÓGICO DE DOS CASOS

Autor/es
Ereño,C; Pereda,E; Velasco J; Ruiz, R; Garmendia,M; Gaafar, A; Bilbao,FJ.
Hospitales de Basurto-Bilbao y San Eloy de Baracaldo.Osakidetza/SVS.UPV/EHU.
ereno@telefonica.net
Orden de Presentacion
6

Datos Clínicos: Varón de 45 años y mujer de 75 con síntomas de obstrución nasal y rinorragía ocasional No existían traumatismos previos.La exploración mostraba masas polipoides en las fosas nasales derecha e izquierda respectivamente.La histología revelaba en el primer caso tejido glial no estructurado con neuronas aisladas envuelto por bandas de tejido conectivo y en el otro tejido cortical cerebral con leptomeninges.El diagnóstico en ambos casos fue: tejido cerebral ectopico probable encefalocele. Los pacientes desarrollaron menigitis bacteriana y rinorrea de líquido cefalorraquideo respectivamente.Comentario:Los llamados"gliomas nasosinusales" estan formados por tejido glial maduro desplazado sin conexión con el tejido cerebral intracraneal a diferencia de los encefaloceles que poseen comunicación con el espacio subaranoideo a través de un defecto óseo. La mayoría de los gliomas se detectan en la infancia el (60%) crecen en el dorso nasal, el (30%)son intranasales y en ambos sitios el (10%). Se han descrito en otras áreas de la region CyC.( gliomas faciales). Presentan inmunoreactividad con PGFA, S-100, y neurofilamentos. Son considerados como malformaciones debidas a anomalías en el cierre del tubo neural.Conclusión: Cuando el patólogo identifica tejido neural en el tracto nasosinusal debería de enfocar el diagnóstico hacia el encefalocele e indicar estudio radiológico.Referencia: Penner, Thompson LDR. Nasal glial heterotopia: A clinicopathologic and immunophenotipic analysis of 10 cases and review of literature. Ann Diagn Pathol 2003; 7: 354-9.