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ADENOCARCINOMA SOBRE PÓLIPO ENDOMETRIAL. PRESENTACIÓN DE 8 CASOS

Autor/es
Jesús Lomas García, José Santos Salas Valién, Ana de la Hera Magallanes, María Asunción González Morán, María Teresa Ribas Ariño
Servicio de Anatomía Patológica Hospital de León
santos-salas@telefonica.net
Orden de Presentacion
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INTRODUCCIÓN:Los pólipos endometriales son tumores benignos que protuyen en la cavidad endometrial y pueden presentar áreas de hiperplasia con displasia e incluso transformación maligna. Los carcinomas sobre pólipo endometrial han sido ampliamente documentados en la literatura y su frecuencia aumenta con la edad (más de 65 años) y con la toma de tamoxifeno. Las neoplasias que más a menudo asientan sobre un pólipo endometrial son el carcinoma endometroide y el seroso, aunque pueden encontrarse todos los tipos histológicos. Es importante realizar un muestreo adecuado en todos los pólipos endometriales para descartar malignización, así como descartar un tumor metastático.MATERIAL Y MÉTODOS: Revisamos los carcinomas sobre pólipo endometrial diagnosticados durante el período 2001 a 2008 en nuestro Servicio.RESULTADOS:Encontramos 8 casos de adenocarcinoma sobre pólipo endometrial, en el periodo descrito. La edad media fue de 65 años (39-78 años). Los tipos histológicos encontrados fueron 3 casos de adenocarcinoma de células claras, 4 casos de adenocarcinoma endometrioide y 1 caso de carcinoma seroso, este último simultáneo a carcinoma seroso bilateral de ovario. El estadio en el momento del diagnóstico fue T1A en 4 casos, T1B en 3 casos y T2A en 1 caso.Ningún caso tenía antecedentes de carcinoma de mama ni toma de Tamoxifen.CONCLUSIONES:Los carcinomas sobre pólipo endometrial se diagnostican en un estadio más precoz, por la sintomatología del pólipo y la infiltración tardía del miometrio.El diagnóstico de carcinoma sobre pólipo endometrial suele ser un hallazgo incidental, por lo que el muestreo de los pólipos endometriales debe ser exhaustivo.Aunque el estadio de los carcinomas sobre pólipo endometrial en el diagnostico es inicial, en la mitad de nuestros casos el tipo histológico era de alto grado.El diagnóstico de carcinoma sobre pólipo endometrial nos obliga a descartar un tumor metastático.