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Infección por Strongyloides stercoralis

Autor/es
P Sota, J Alfaro, A Fuertes, G muñoz, A Puertas.
Hospital Universitario Miguel Servet
griska82@hotmail.com
Orden de Presentacion
60

El Strongyloides stercoralis es un nematodo intestinal de distribución mundial, que afecta principalmente a las clases socioeconómicas más desfavorecidas (malas condiciones higiénicas) ya que la infección se adquiere a través de la piel, al caminar descalzo.Presentamos el caso de un varón de 42 años con lesiones papulo-eritematosas confluentes en tronco y diarrea líquida de un mes de evolución tras la ingesta de carne de cerdo de mal sabor. Su vivienda habitual es un centro de rehabilitación ocupacional. En la gastroscopia del paciente se aprecia una imagen de reticulación blanquecina inespecífica de la pared de la segunda porción duodenal que se biopsia. Histológicamente se observa la presencia intraluminal del nematodo, que muestra una cola puntiaguda curvada, acompañado por una eosinofilia intensa de la lamina propia.El Strongyloides es el único nematodo capaz de reproducirse dentro del ser humano y permanecer en él de forma indefinida. Penetra a través de la piel hasta el sistema venoso, viaja a los pulmones y luego migra hasta la faringe para llegar al intestino delgado donde las hembras depositan sus huevos y así perpetúan el ciclo. Pueden producir clínica a nivel cutáneo (rash, urticaria, prurito), pulmonar e intestinal (diarrea, dolor, vómitos, pérdida de peso, malabsorción), pero muchas veces la infección es asintomática. En pacientes inmunodeprimidos la enfermedad suele diseminarse y tener consecuencias severas e incluso mortales. El tratamiento para esta infección es la ivermectina, aunque no garantiza la eliminación total del parásito.