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Hospital Universitario de Guadalajara. Mujer de 50 años con invaginación del intestino delgado

Medico

  • Belén Pérez Mies, Cristian Perna Monroy HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA Guadalajara

HistoriaResumen

Se trata de mujer de 50 años que acude a urgencias por presentar dolor abdominal con vómitos sin alteración previa del ritmo intestinal. En la exploración fisica se observa una abdomen blando y depresible con presencia de una tumoración dolorosa que ocupa todo el hemiabdomen derecho. El TAC muestra una imagen compatible con invaginación del intestino delgado en la luz del colon derecho. La paciente es intervenida de urgencia realizándose una hemicolectomía derecha.

Macroscopia

Macroscópica: 7 cm. Consistencia blanda. Aspecto adiposo al corte. ¿Lipoma submucoso?

Imágenes

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Diagnostico

HAMARTOMA MIOEPITELIAL DE ILEON

Discusion

Descrito por Magnus Alsleben en 1903.

Pocos casos en la literatura. Niños o en adultos jóvenes. Muy infrecuente en adultos mayores de 30 años.

90% en estómago, duodeno o yeyuno. Raros en porciones distales del tubo digestivo o en via biliar.

Lesión Congénita. Asintomática.

Clínica más frecuente: Invaginación. Hemorragias, obstrucción, dispepsia o pérdida de peso.

Hamartomas: mezcla de músculo liso, tejido adiposo, epitelio.

30% acinos pancreáticos.

Diferentes nombres: adenomioma, hamartoma mioepitelial, coristoma de intestino, páncreas ectópico.

Son variantes de una misma entidad, en función del porcentaje de cada componente.

Fácil diagnóstico.

No confundir con un Adenocarcinoma si se solicita biopsia intraoperatoria de la lesión en un paciente adulto intervenido de Urgencia.