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BENEFICIOS DE LA INTEGRACIÓN DEL BIOMARCADOR CINTEC PLUS® EN CITOLOGÍA CERVICOVAGINAL . CORRELACIÓN CON RNAm HPV AR

Autor/es
Torroba Carón, Mª A ; Moreno Docón, A ; Vidal-Abarca Gutiérrez, I; López Motos, D; Oviedo Ramírez, I ; Iborra Laca. E.
Hospital Clínico Universitario "Virgen de la Arrixaca"
mariaa.torroba@carm.es
Orden de Presentacion
21
Fecha de Presentacion
Viernes 7, 17.15 - 17.45 h. Sesión II
Pantalla
4

Introducción

El carcinoma de cérvix es la segunda neoplasia más frecuente en la mujer. Aproximadamente 500000 nuevos cánceres de cérvix son diagnosticados al año en el mundo. Ya con la introducción del test de Papanicolau se produjo un descenso del 70% en la incidencia y mortalidad por cáncer de cérvix. Aún así, existe una controversia en cuanto al cribado de esta patología como el co-testing de HPV de alto riesgo. Presentamos una técnica o test inmunohistoquímico de tinción dual Ki-67/p16 ( CINtec PLUS® ) con una alta sensibilidad para detectar lesiones Cin2+

Materiales y métodos

+ 175 citologías cérvicovaginales entre 2012-2013: - 110 casos de LSIL - 57 casos de ASCUS - 8 casos controles: 1 normal, 7 HSIL + todas en medio líquido ( SUREPATH® ) + de mujeres mayores de 25 años Tras el diagnóstico se envía "pellet" sobrante al servicio de Virología para determinación de RNAm de HPV de AR.

Resultados

CASOS DE CCV CON ESTUDIO POSTERIOR DE RNAm , en el período 2012-2013: 175 + 57 ASCUS + 110 LSIL + 8 CONTROLES ( 1 normal, 7 HSIL ASCUS : + CINtec PLUS® -y RNAm + = 10 casos + CINtec PLUS®+ y RNAm - = 3 casos + CINtec PLUS®- y RNAm - = 32 casos + CINtec PLUS®+ y RNAm + = 12 casos LSIL: + CINtec PLUS®- y RNAm + = 12 casos + CINtec PLUS®+ y RNAm - = 5 casos + CINtec PLUS® - y RNAm - = 26 casos + CINtec PLUS®+ y RNAm + = 67 casos

Conclusiones

En casos de ASCUS ( N=57), la concordancia de CINtec PLUS® -RNAm es de un 77%, con un 23% de discordancias. En casos de LSIL ( N= 110), la concordancia de CINtec PLUS®- RNAm es de un 84,5%, con un 15,5% de discordancias. La SENSIBILIDAD ( capacidad de un test para detectar enfermedad) : los CINtec PLUS® positivos entre los RNAm+, 90,80% La ESPECIFICIDAD ( capacidad de un test negativo para identificar a los sanos) : los CINtecPLUS® negativos entre los RNAm-, 72,5% En resumen, la alta sensibilidad y alta especificidad de este test orienta a tomar una decisión clínica :un informe emitido como LSIL o ASCUS con CINtecPLUS® + , obligaría a colposcopia y no seguimiento a 6 meses, por la alta posibilidad de que se trate ya de un CIN2+.