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Sarcoma pleomorfico indiferenciado radioinducido. Estudio clinicopatológico de 5 casos.

Autor/es
K. Ahmed Kaissali (1) E. Sola Vendrell (2) A. Garcia Paulos (3) M. Martin Gomez (4) C. Catherine Ferrara Coppola (5) C. Lopez Galan (6) E. Alvarez Fernandez (7).
HGU Gregorio Marañon
kaissali10@hotmail.com
Orden de Presentacion
30
Fecha de Presentacion
Viernes 7, 11.30 - 12.00 h. Sesión I
Pantalla
5

Introducción

Los sarcomas radioinducidos son tumores agresivos, y tienen un pronóstico peor que el del sarcoma de partes blandas convencional. Parece ser que el sarcoma pleomórfico indiferenciado antiguamente conocido como fibrohistiocitoma maligno es el tipo histológico mas frecuente de los sarcomas radioinducidos.

Materiales y métodos

Realizamos la revisión clinicopatológica de 6 sarcomas pleomórficos indiferenciados radioinducidos, encontrados en nuestro centro ( Hospital Universitario Gregorio Marañon), desde Enero de 2000 hasta Noviembre del 2013. El diagnóstico se confirmó en la biopsia donde se realizaron los estudios pertinentes. Se recogieron los principales datos clínicos de los pacientes.

Resultados

Los seis casos correspondían a varones con una edad media de 64 años (rango 44-76a). Cinco recibieron radioterapia después del diagnóstico de adenocarcinoma de próstata y uno tras toracotomia por carcinoma microcítico de pulmón. La dosis media administrada fue de 69.5 Gy. El periodo medio de latencia entre la irradiación y el diagnóstico de sarcoma fue de 5.1 años. El tratamiento realizado fue extirpación quirúrgica. Tres pacientes fueron éxitus con recidiva (3 metástasis óseas, 2 metastasis hepaticas). 2 pacientes siguen vivos sin progresión de la enfermedad. 1 paciente fue trasladado a otro centro.

Conclusiones

El sarcoma pleomórfico indiferenciado es una entidad poco frecuente en pacientes con tratamiento radioterápico por adenocarcinoma prostático. Son tumores agresivos y de muy mal pronóstico. Se presentan en pacientes de edad avanzada, tienen un tiempo promedio de aparición de 5 años.