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Carcinoma sarcomatoide en pólipo esofágico

Autor/es
Roxana Sánchez, Alejandro Parra, Waleska Salcedo y Fidel Fernandez
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
roxsanchez@humv.es
Orden de Presentacion
52
Fecha de Presentacion
Viernes 8 febrero 2013. 11.45-12.15. Sesión I
Pantalla
6

Introducción

Paciente de sexo masculino, de 59 años. Como antecedentes relevantes presenta: HTA, DM e hipercolesterolemia en tratamiento, apendicectomía (1972), exfumador (14 Paquetes) desde hace 20 años. Consulta por un cuadro clínico de 1 mes de evolución, caracterizado por presentar disfagia progresiva para sólidos y líquidos. Además en los últimos 3 días asociado a vómitos con coágulos. Sin otra sintomatología. Se le realiza una endoscopia alta en la que se evidencia una lesión polipoide en tercio esofágico medio, de 5 cm, con base sangrante, la cual se extirpa.

Materiales y métodos

Macroscopía: Recibimos una pieza de polipectomía de 4 x 3 x 2,5 cm que presenta una superficie intensamente ulcerada. Al corte es blanquecina, sólida y de consistencia media. Microscopía: Presenta dos patrones; uno de carcinoma epitelial bien diferenciado y otro de células fusiformes, con tasa mitótica elevada, presencia de mitosis atípicas y un área de transición entre dichos patrones.

Resultados

Pólipo esofágico: Carcinoma sarcomatoide.

Conclusiones

Perfil inmunohistoquímico: Componente epitelial: citoqueratina (+); CK7 (+); CK20 (-); vimentina (+); CD117 (-); Ki-67 >90%. Componente fusocelular: vimentina (+); actina músculo liso (+); citoqueratina (+, focal); CD117 (-); CK7 (-); CK20 (-); Ki-67 >75%.