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"MICOSIS FUNGOIDE GRANULOMATOSA ASOCIADO A LINFOMA T ANAPLASICO NODAL CD30+,SIMULANDO LINFOMA DE HODGKIN CLASICO"

Autor/es
AUTORES:* JUAN J. GOMEZ VALCARCEL DNI:26209602K;* ISABEL GARCIA MUÑOZ DNI:77453194G; JUAN DE DIOS BARRANCO GARCIA DNI:25977743W,**MERCEDES GOMEZ MORALES.*DOLORES Fª GIMENO LINDE DNI:26207135-S. • * Hospital San Agustin de Linares. Servicio de Anatomia Patologica. • ** Hospital Clinico Universitario "San Cecilio" de Granada. Servicio de Anatomia Patologica.
Hospital San Agustin de Linares. Servicio de Anatomia Patologica.
jjvalcarcel7@gmail.com
Orden de Presentacion
36
Fecha de Presentacion
Viernes 8 febrero 2013. 11.45-12.15. Sesión I
Pantalla
4

Introducción

La micosis fungoide es el linfoma cutáneo más frecuente, siendo la variante granulomatosa una variante histológica rara. Se manifiesta confinado a la piel durante años pudiendo en fases avanzadas afectar a ganglios linfáticos. Se han descrito casos raros de asociación entre linfoma de Hodgkin clásico y micosis fungoide granulomatosa (MFG) y también solapamiento inmunofenotipico y morfológico entre linfoma de Hodgkin clásico y afectación nodal por procesos linfoproliferativos T CD30 +.

Materiales y métodos

Presentamos el caso de un paciente varón de 39 años con lesiones cutáneas eritematosas ligeramente descamativas de años de evolución, localizadas predominantemente en las flexuras de ingles, rodillas, cuello y antebrazos con aparicion 11 años después de una linfadenopatía inguinal derecha. El estudio histopatológico de la biopsia de la piel fue compatible con el diagnostico de MFG y el diagnostico inicial de la adenopatía fue de Linfoma de Hodgkin clásico subtipo celularidad mixta. La ampliación del estudio mediante biología molecular demostró reordenamiento clonal T similar tanto de la MFG como del linfoma nodal, por lo que se llegó a la conclusión de que se trataba de un linfoma T anaplasico CD30+ y que simulaba tanto inmunofenotipicamente como morfológicamente un linfoma de Hodgkin clásico subtipo celularidad mixta.

Resultados

Aunque en la literatura médica se han descrito casos de asociación entre MFG/Piel Laxa Granulomatosa con linfoma de Hodgkin, hoy en día se ha demostrado que muchos de estos casos que clonaban T son en realidad Linfomas T anaplasicos CD 30+ y no linfomas de Hodgkin clásico como se creeia en un principio. BIBLIOGRAFIA 1. Nodal involvement by cutaneous CD30 positive T cell Lymphoma mimicking classical Hodgkin Lymphoma. American surgical of pathology 2012 vol 0 nº 0. 2. Granulomatous Mycosis Fungoides: Report of a case with some histopathologic features granulomatous slack skin.The American journal of dermatology 1999 vol 21(2). 3. Hodgkin's disease, lymphomatoid papulosis, and cutaneous T-cell lymphoma derived from a common T-cell clone. New England Journal of Medicine 1992; 326. 4. Granulomatous Mycosis Fungoides and Granulomatous Slack Skin. Arch Dermatol 2008; 144(12).

Conclusiones

2013, Póster, Reunión,Dermatopatología