Saltar al contenido
Autor/es D Rodríguez Villar (1), M Poch Arenas (1), V Venta Menéndez (1), C Murias Vilabrille (1), C Miguel Ruiz (2), CL Menéndez Fernández (1), L Raposo Rodríguez (1), A Azueta Etxebarría (1), P Gonzalvo Rodríguez (1) HOSPITAL DE CABUEÑES dianardg@hotmail.com
Orden de Presentacion 83
Fecha de Presentacion Viernes 17 11:30 a 12:00 Sesión I
Pantalla 8 Introducción
Los adenomas colorrectales pueden mostrar varios tipos de metaplasias. La transformación a células claras fue descrita por primera vez en 1983 por Reed et al. Es una diferenciación rara, siendo su frecuencia entorno al 1%.
Materiales y métodos
Paciente mujer de 63 años que consultó por rectorragias. A la exploración endoscópica presentaba un pólipo plano en ciego y otro pediculado en sigma, de los que se obtuvieron biopsias.
Resultados
Se recibieron dos pólipos, uno plano de 2.3cm. y otro pediculado de 2cm. Histológicamente, el pólipo pediculado de sigma estaba formado por dos componentes: un 40% de adenoma tubulovelloso y un 60% de glándulas tubulares con un epitelio de células claras, citoplasma vacuolado y núcleo atípico pseudoestratificado. Dichas células claras mostraban negatividad citoplasmática para PAS e inmunohistoquímicamente eran CDX2 y CK20 positivas, siendo negativas para CD10 y vimentina. El pólipo plano de ciego se diagnosticó de adenocarcinoma infiltrante, realizándose posteriormente una hemicolectomía derecha.
Conclusiones
Los adenomas tubulares colónicos con diferenciación a células claras se dan con mayor frecuencia en hombres y en el colon izquierdo. Las células muestran un citoplasma vacuolado PAS negativo, por lo que su apariencia clara no es debido a la acumulación de mucina ni glucógeno. Su principal diagnóstico diferencial es con metástasis de carcinoma renal y carcinomas de células claras de otras localizaciones. No existen estudios que lo asocien con mayor incidencia de adenocarcinoma que la que tiene el componente adenomatoso, aunque hay artículos que mencionan la trasformación a células claras como una posible precursora de adenocarcinomas de células claras colorrectales. En nuestro caso, el pólipo metaplásico se localizaba en sigma, y presentaba un adenocarcinoma infiltrante sin componente de células claras en el ciego.
Las cookies son unos archivos que se instalan en el equipo desde el que accedes a nuestra web con las finalidades que se describen en esta página.
La aplicación que utilizamos para obtener y analizar la información de la navegación es: Google Analytics
Esta aplicación ha sido desarrollada por Google, que nos presta el servicio de análisis de la audiencia de nuestra página. Esta empresa puede utilizar estos datos para mejorar sus propios servicios y para ofrecer servicios a otras empresas. Puedes conocer esos otros usos desde los enlaces indicados.
Esta herramienta no obtiene datos de los nombres o apellidos de los usuarios ni de la dirección postal desde donde se conectan. La información que obtiene esta relacionada por ejemplo con el número de páginas visitas, el idioma, red social en la que se publican nuestras noticias, la ciudad a la que está asignada la dirección IP desde la que acceden los usuarios, el número de usuarios que nos visitan, la frecuencia y reincidencia de las visitas, el tiempo de visita, el navegador que usan, el operador o tipo de terminal desde el que se realiza la visita.
Esta información la utilizamos para mejorar nuestra página, detectar nuevas necesidades y valorar las mejoras a introducir con la finalidad de prestar un mejor servicio a los usuarios que nos visitan.
Para permitir, conocer, bloquear o eliminar las cookies instaladas en tu equipo puedes hacerlo mediante la configuración de las opciones del navegador instalado en su ordenador.
Cookies are files that are installed on the computer from which you access our website for the purposes described in this page.
The application we use to obtain and analyze the navigation information is: Google Analytics
This application has been developed by Google, which gives us the analysis service of the audience on our page. This company can use this data to improve its own services and to offer services to other companies. You can know these other uses from the links indicated.
This tool does not obtain data of the names or surnames of the users nor of the postal address from where they are connected. The information you get is related, for example, to the number of pages visited, the language, the social network in which our news is published, the city to which the IP address is assigned from which the users access, the number of users that they visit us, the frequency and recidivism of the visits, the time of visit, the browser they use, the operator or type of terminal from which the visit is made.
We use this information to improve our site, detect new needs and evaluate the improvements to be introduced in order to provide a better service to users who visit us.
To allow, know, block or delete the cookies installed on your computer you can do so by configuring browser options installed on your computer.