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Carcinoma epidermoide "in situ" de endometrio asociado a carcinoma epidermoide infiltrante de cervix uterino.

Autor/es
Teresa Iscar Galán, Santiago Nieto Llanos, Margarita Elices Apellániz, Sagrario García Sánchez, Isabel Gago Gago*, Mónica Cambra Moo*.
Servicios de Anatomía Patológica y de Ginecología*. Hospital del Henares. Coslada. Madrid.
snietoll@yahoo.es
Orden de Presentacion
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Mujer de 54 años, natural de Rumanía, con sífilis en tratamiento, antecedentes de conización por CIN III y cistectomía de ovario derecho en otro centro. Acude a la consulta de Ginecologia refieriendo dolor en fosas iliacas de varios meses de evolución sin sangrado genital. La exploracion ginecologica fue normal y en la ecografía vaginal se observaba un útero regular globuloso, un mioma intramural en fondo de 5 cm. y signos de degeneración lineal del endometrio. Se realizó una citología vaginal, que resultó hemática, en la que se diagnosticó una lesión intraepitelial escamosa de alto grado. Se decidió realizar una histerectomía total con doble anexectomía. En el estudio macrocópico de la pieza quirúrgica se observó una tumoración de 4,2 cm de diámetro que afectaba a cervix y a itsmo. El endometrio presentaba una superficie fasciculada. Se diagnosticó como carcinoma epidermoide infiltrante en cervix e itsmo con extensión ascendente del componente in situ al resto de la superficie endometrial.DISCUSIÓN:El carcinoma epidermoide de endometrio es muy raro. Se proponen dos mecanismos para su aparición: la extensión de una lesión cervical primaria o la transformación de células "stem" localizadas entre la capa basal galndular y el epitelio columnar endometrial. La extensión directa de un carcinoma epidermoide cervical al cuerpo uterino no es infrecuente pero una extensión superficial afectando al endometrio sin infiltrar el miometrio, como ocurre en nuestro caso, es excepcional. BIBLIOGRAFÍA:1- Superficial extension of squamous cell carcinoma in situ of cervix involving endometrium, bilateral fallopian tubes and ovaries: a case report. Agashe SR, Kulkarni MP, Momin YA, Sulhyan KR. Indian J Pathol Microbiol. 2007 Aprl;50(2):375-7.2- Primary in situ squamous cell carcinoma of endometrium with extensive squamous metaplasia and dysplasia. Y.S.H. Zidi, S. Bouraoui, K. Atallah, N. Kchir and S. Haouet. Gynecologic Oncologic 88 (2005): 444-463- Squamous cell carcinoma in situ of endometrium and fallopian tube as superficial extension of invasive cervical carcinoma. Kanbou AI, Stock RJ. Cancer 1978Aug: 42(2):570-804- Primary in situ squamous cell carcinoma of endometrium with extensive squamous metaplasia and dysplas