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CARCINOMA CONDILOMATOSO DE CÉRVIX. Presentación de un caso y revisión de la literatura

Autor/es
Julieta Landeyro, Miriam Gené, Analía Elguezabal, Loubna Boutayeb, Juan José Sirvent
Servicio de Anatomia Patológica Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona
julietalandeyro@yahoo.com.ar
Orden de Presentacion
45

Introducción: El carcinoma condilomatoso o warty es un raro subtipo histológico de carcinoma escamoso descrito inicialmente como una lesión de vulva en mujeres jóvenes asociado a infección por HPV 16. Presentamos un caso de carcinoma condilomatoso de cérvix con una peculiar extension hacia cavidad uterina. Caso Clínico: Mujer de 71 años que presenta metrorragia de varios meses de evolución y masa friable en cervix al que se le realiza histerectomia abdominal radical. La pieza quirúrgica presentaba una tumoración exofítica que afectaba toda la circunferencia exocervical y que se extendía tapizando el endocérvix y la cavidad uterina. Microscópicamente, se encontraba constituida por una proliferación escamosa de patrón papilar, con prominentes cambios coilocíticos en superficie y con escasa infiltración estromal, desplazando y reemplazando estroma y glándulas endometriales. El estudio de PCR para tipificación de HPV resultó positivo para el tipo 16. Discusión: El carcinoma condilomatoso es una variante invasiva rara de carcinoma escamoso que a diferencia de la vulva, en cérvix se presenta en mujeres post-menopáusicas. Se asocia a infección por HPV de alto riesgo y parece tener un rol importante en su patogénesis. En el diagnóstico diferencial deben considerarse el carcinoma verrucoso, carcinoma papilar, carcinoma escamo-transicional y el carcinoma escamoso queratinizante. Nuestro caso, además presentaba una extensión directa o por contigüidad del componente de superficie hacia la cavidad uterina, siendo un raro patrón de crecimiento del carcinoma escamoso también descrito en el subtipo papilar. El tratamiento del carcinoma condilomatoso depende del estadío y de las condiciones clínicas de la paciente al igual que el carcinoma escamoso convencional y presenta un pronóstico intermedio entre este y el carcinoma verrucoso, aunque la experiencia es limitada.