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XANTOASTROCITOMA PLEOMÓRFICO

Autor/es
Murube Jiménez A; Rinaldi Catalá T; Gonzalez Ibáñez Mª V; Galán García Mª E; Pimentel Leo J; Hernández Nieto E; Sáenz- Santa Maria J.
Servício de Anatomia Patológica. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz
adrian_murube@hotmail.com
Orden de Presentacion
80

INTRODUCCIÓN: El xantoastrocitoma pleomórfico (XAP) es un subtipo de neoplasia astrocitaria poco frecuente, histológicamente muy llamativo, con un engañoso aspecto de alto grado pero que sin embargo suele comportarse de un modo relativamente benigno ( grado II de la OMS ). La edad típica es en infancia tardia y adultos jóvenes, localizado en hemisférios cerebrales, sobre todo el temporal, superficialmente, aunque otras localizaciones existen ( cerebelo, retina, intramedular...). CASO CLÍNICO:Mujer de 33 años con lesión tumoral cerebelosa con sospecha clínica de astrocitoma pilocítico.COMENTARIOS:La importancia del reconocimiento adecuado de esta entidad radica en que a pesar de su aspecto muy atípico y pleomórfico, no deberia ser confundido con otros procesos de peor evolución y pronóstico ominoso y susceptibles de tratamientos más agresivos, como el glioblastoma o el histiocitoma fibroso maligno pleomórfico.Ayudan al diagnóstico el posible aspecto quístico y delimitado de la lesión ( correlación clínico-radiológica) asi como la llamativa disociación entre la celularidad tan atípica-pleomórfica y la ausencia de figuras de mitosis atípicas.La presencia de reticulina y la frecuente localización superficial, entre otros datos, hacen pensar que el origen del XAP está en astrocitos subpiales especializados.Los extendidos citológicos revelan una notable cohesividad tisular probablemente debido a la prominente malla de reticulina. El aspecto fibrilar, las características celulares y el patrón vascular imprimen características citológicas específicas que facilitan el diagnóstico preoperatorio.