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ANALISIS DE LA EXPRESION DE CD133 EN GLIOMATOSIS CEREBRI.

Autor/es
Ariel Gonzales, Sara Mariscal, Rocio Juarez, Juan Ruiz Ginez, Yolanda Campos, Gema Perez, Bárbara Melendez, Manuela Mollejo.
Servicio de Anatomía Patológica Hospital Virgen de la Salud Toledo
roci_med@hotmail.com
Orden de Presentacion
95

INTRODUCCIÓN:La gliomatosis cerebri (GC) es un glioma grado III según la clasificación de la OMS sin opción quirúrgica de tratamiento por la extensa infiltración cerebral que implica esta neoplasia. La presencia de células CD133+ en gliomas se ha sugerido que puede ser responsable de las recurrencias tumorales, y motiva la búsqueda de nuevas estrategias terapéuticas utilizando este marcador como diana. OBJETIVO:Estudiar la expresión de CD133 en casos de gliomatosis cerebri, y la correlación de esta proteína con otras moléculas y con las características clínicas de los pacientes.MATERIAL Y MÉTODOS:Se han estudiado 8 pacientes diagnosticados de GC en el Hospital Virgen de la Salud en el periodo comprendido entre 2001-2009. En 8 pacientes se disponía de biopsia y en uno de ellos además se disponía de material de autopsia. Se ha realizado un estudio inmunohistoquímico en 8 bloques de parafina de los siguientes marcadores: CD133, NESTIN, PGFA, p53 y MIB1.Se han revisado las características radiológicas de los tumores.RESULTADOS:De los ocho casos diagnosticados tres eran mujeres y cinco varones, con un rango de edad de 38-80 años. El estudio radiológico mostró lesión en ambos hemisferios cerebrales y en el cuerpo calloso en los 8 pacientes, y en 4/7 se observaban lesiones que captaban contraste. El diagnóstico histológico de las biopsias correspondía a un glioma de bajo grado en 7/8 biopsias y glioma alto grado en 1/8 biopsias. El estudio postmorten identificó un glioblastoma en un paciente diagnosticado en la biopsia previa de glioma bajo grado. El estudio inmunohistoquímico mostró PGFA + en 8/8 (100%) CD133 + en 3/8 (37%), NESTIN + en 6/8 (75%), p53+ en 2/8 (25%), con un Mib1bajo en 5/8, intermedio en 2/8 y alto en 1/8. Los dos casos p53+ y los 3 casos CD133+ mostraban radiológicamente lesiones con captación de contraste. CONCLUSIÓN:Un 50% de los casos de GC de nuestra serie presentan progresión a glioma de alto grado, y en estos casos es más frecuente la presencia de células CD133+. Estudios de series amplias son necesarios para determinar el valor pronóstico de este marcador en la GC.