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ADENOCARCINOMA MUCINOSO (COLOIDE) DE URETRA PENEANA. Presentación de un caso en varón de 30 años.

Autor/es
Melchor Saiz-Pardo Sanz, Leslie George Kilmurray, María García Martos.
Servicio de Anatomía Patológica. HOSPITAL DEL SURESTE.
melchor.saiz@salud.madrid.org
Orden de Presentacion
131

Presentamos el caso un varón de 30 años de edad, que en los 2 últimos meses presentó dolor con la erección y secreción uretral hemática.A la Exploración física, el urólogo describe una lesión dura de aspecto fibroso, en la cara ventral en la raíz del pene. El estudio ecográfico demostró un engrosamiento inespecífico de la uretra a dicho nivel. La urografía no aporto más información. La sospecha clínica fue de fibrosis peneana (Enfermedad de Peyronie)Durante una de las exploraciones, por expresión de la uretra, se obtuvo un material líquido espeso hemático, que se envío a nuestro departamento para estudio.Con el material remitido se elaboró un bloque celular. En los cortes obtenidos se observa una proliferación neoplásica epitelial glandular con diferenciación mucinosa, coloide y presencia de células en anillo de sello. El diagnostico emitido fue: ADENOCARCINOMA TIPO MUCINOSO (COLOIDE).Se le realizo TAC y estudio de extensión y se remitió al servicio de oncología para tratamiento.De forma paralela el paciente refirió molestias en el hombro, identificándose un nódulo en fosa supraclavicular, se le realizo una Biopsia con aguja gruesa, en la que se identificó una metástasis linfoganglionar de adenocarcinoma mucinoso.Los carcinomas de uretra masculina son extremadamente raros. El 75% de ellos muestran diferenciación escamosa. El 25% restante lo componen los carcinomas uroteliales, que se localizan preferentemente en uretra prostática. Se han descrito muy pocos casos de adenocarcinoma en uretra, generalmente con diferenciación intestinal, mucinosa, con células en anillo de sello y algún caso con células claras. Un hipotético origen puede ser mucosa uretral metaplásica o las glándulas bulbo uretrales (de Cowper) o peri uretrales (de Litre).