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Linfomas primarios del sistema nervioso central: análisis descriptivo de 15 casos.

Autor/es
María Planelles, Artemio Payá, F.Ignacio Aranda, Cristina Alenda, Luis Concepción*.
Servicio de Anatomía Patológica. Servicio de Radiología*. Hospital General Universitario de Alicante.
mplanelles@hotmail.com
Orden de Presentacion
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Introducción: Los linfomas representan el 7% de los tumores primarios del SNC. Pueden afectar a cerebro, médula espinal y/o meninges, sin que exista evidencia de enfermedad linfoproliferativa en otras localizaciones en el momento del diagnóstico. Afectan a pacientes de más de 50 años, sin ninguna enfermedad de base. Pueden aparecer en pacientes inmunodeprimidos, VIH positivos o trasplantados, predominando en este grupo los menores de 40 años. La localización supratentorial y frontal es la más frecuente y la morfología de linfoma difuso de célula grande la más habitual. El objetivo de nuestro trabajo es analizar las características clínico-patológicas de los linfomas cerebrales primarios diagnosticados en el Hospital General Universitario de Alicante.Material y métodos: Se han revisado los casos de linfoma primario del SNC (LPSNC) diagnosticados en nuestro centro en los últimos 7 años (2001-2007), recogiendo variables clínicas (edad, sexo, inmunodepresión) y patológicas (localización, tipo histológico). Resultados: Identificamos 15 pacientes, 6 mujeres y 9 hombres, con el diagnóstico de LPSNC. Las edades de presentación estaban comprendidas entre los 32 y los 74 años (edad media 55 años). 3 pacientes (20%) tenían menos de 40 años. 1 paciente se asoció a inmunodepresión (VIH+). Uno de los casos correspondía a una recidiva tras 7 años libre de enfermedad. En relación con la localización, 11 casos mostraron afectación del parénquima cerebral, 2 casos se localizaron en meninge y 2 en médula espinal. El tipo histológico más frecuente fue el linfoma difuso de célula grande (73,3%). Todos los casos localizados en parénquima cerebral fueron linfomas B difusos de célula grande. De los meníngeos, un linfoma tipo MALT y un linfoma de célula pequeña, y en la médula espinal, un linfoma T anaplásico de célula grande y un linfoma B difuso de célula grande.Conclusión: El linfoma B de célula grande es la variedad de linfoma más habitual en el SNC. Sin embargo los casos de linfoma meníngeo, en concordancia con la literatura, corresponden a variantes de curso indolente que pueden ser tratados de forma local.