Saltar al contenido
Autor/es Pombo Otero JF, Vazquez Martul E, Robles Veiga O, Alvarez Rodriguez R, Vazquez Bartolome P. CHU JUAN CANALEJO (A CORUÑA) jorge.pombo@canalejo.org
Orden de Presentacion 33 INTRODUCCION: Los Liposarcomas bien diferenciados son el grupo mas numeroso de Neoplasias adipocíticas agresivas, representando el 40-45% de todos los Liposarcomas.En este caso se trata del subtipo Inflamatorio, que es una variante poco frecuente.HISTORIA CLINICA:Varon de 40 años con masa lobulada bien circunscrita adyacente a riñón izquierdo, de 15x12x12cm, englobando glándula suprarrenal.Resección de masa con suprarrenalectomía y nefrectomía izquierda.HALLAZGOS HISTOLOGICOS:Presenta un patrón heterogéneo. En las zonas adipocíticas hay celulas grasas de diferente tamaño, con núcleos hipercrómaticos y atípicos;entre ellas existen lipoblastos monovacuolados, con núcleos excéntricos atípicos.También hay zonas fibrosas-esclerosantes, con un estroma colagenoso, algunas células gigantes tipo Touton, células de hábito histiocitario con núcleos hipercromáticos irregulares y áreas mixoides.En relación a estas zonas existe un infiltrado inflamatorio florido, con ocasionales centros germinales; predominan las células linfoplasmocitarias polimorfas, acompañándose de algunos polimorfonucleares neutrofilos. En las zonas más celulares hay células atípicas muy pleomórficas, con grandes núcleos hipercromáticos, vesiculosos, con macronucleolos y amplios citoplasmas, adoptando un aspecto viroide o de células de Reed-Sternberg-like.La tumoración también presenta una rica trama vascular, con numerosos vasos sanguíneos de pequeño calibre dilatados y muy ramificados.El perfil inmunohistoquímico de las células tumorales es: S100-, CD34+ en zonas de fibrosis,Actina-, HMB-45- y un MIB-I menor del 5%DISCUSION: Esta variante Inflamatoria es muy poco frecuente.El diágnostico diferencial se plantea con Tumor inflamatorio miofibroblástico, Angiomiolipoma, Enfermedad de Castleman,Histiocitoma fibroso maligno y Linfomas de Hodgkin.En este caso la presencia de extensas áreas inflamatorias con células muy pleomórficas, multilobadas, con grandes núcleos hipercromáticos y macronucleolos exige plantear un diagnóstico diferencial adicional, con el " Tumor inflamatorio mixohialino de extremidades distales con células viroides o Reed-Sternberg-like ", que es un tumor de naturaleza incierta.Morfologicamente, las características citológicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas son idénticas, diferenciándose únicamente en la localización. Esto plantea la cuestión de si esta última entidad no se podría considerar una variante perteneciente al mismo grupo que el liposarcoma descrito.
Las cookies son unos archivos que se instalan en el equipo desde el que accedes a nuestra web con las finalidades que se describen en esta página.
La aplicación que utilizamos para obtener y analizar la información de la navegación es: Google Analytics
Esta aplicación ha sido desarrollada por Google, que nos presta el servicio de análisis de la audiencia de nuestra página. Esta empresa puede utilizar estos datos para mejorar sus propios servicios y para ofrecer servicios a otras empresas. Puedes conocer esos otros usos desde los enlaces indicados.
Esta herramienta no obtiene datos de los nombres o apellidos de los usuarios ni de la dirección postal desde donde se conectan. La información que obtiene esta relacionada por ejemplo con el número de páginas visitas, el idioma, red social en la que se publican nuestras noticias, la ciudad a la que está asignada la dirección IP desde la que acceden los usuarios, el número de usuarios que nos visitan, la frecuencia y reincidencia de las visitas, el tiempo de visita, el navegador que usan, el operador o tipo de terminal desde el que se realiza la visita.
Esta información la utilizamos para mejorar nuestra página, detectar nuevas necesidades y valorar las mejoras a introducir con la finalidad de prestar un mejor servicio a los usuarios que nos visitan.
Para permitir, conocer, bloquear o eliminar las cookies instaladas en tu equipo puedes hacerlo mediante la configuración de las opciones del navegador instalado en su ordenador.
Cookies are files that are installed on the computer from which you access our website for the purposes described in this page.
The application we use to obtain and analyze the navigation information is: Google Analytics
This application has been developed by Google, which gives us the analysis service of the audience on our page. This company can use this data to improve its own services and to offer services to other companies. You can know these other uses from the links indicated.
This tool does not obtain data of the names or surnames of the users nor of the postal address from where they are connected. The information you get is related, for example, to the number of pages visited, the language, the social network in which our news is published, the city to which the IP address is assigned from which the users access, the number of users that they visit us, the frequency and recidivism of the visits, the time of visit, the browser they use, the operator or type of terminal from which the visit is made.
We use this information to improve our site, detect new needs and evaluate the improvements to be introduced in order to provide a better service to users who visit us.
To allow, know, block or delete the cookies installed on your computer you can do so by configuring browser options installed on your computer.