INTRODUCCIÓN:El hidradenoma papilifero es un tumor raro en su localización vulvar, aunque es el tumor glandular benigno más frecuente en vulva. Clínicamente se presenta como un nódulo asintomático en las proximidades del surco interlabial. Histológicamente está bien circunscrito, pseudoencapsulado, y forma papilas complejas y glándulas rodeadas por tejido fibroso, conteniendo células secretoras apocrinas y células mioepiteliales. CASOS CLINICOS:Presentamos una serie de 18 hidradenomas papiliferos diagnosticados en nuestro Servicio en los últimos 7 años. La edad de las pacientes osciló entre 26 y 85 años con una media de 42 años. En 12 casos la orientación clínica fue de nódulo vulvar, en 5 de quiste vulvar y en un caso de lesión ulcerada, sospechando malignidad.De los 18 casos en 9 se comprobó que la extirpación de la lesión fue total, los otros se recibieron fragmentados o con bordes afectos. En cuatro casos la tumoración estaba ulcerada microscópicamente. Histológicamente en 5 casos se observaron focos de metaplasma oxifílica y únicamente 2 mostraban alguna mitosis (3-4 mitosis/10 CGA). La detección de Papilomavirus (HPV) por PCR sobre los bloques de parafina seleccionados mostró positividad en un único caso, tipificándose para HPV tipo 81, sin asociarse a metaplasia oxifílica.DISCUSIÓN:La clínica del hidradenoma papilifero vulvar es de un nódulo o pequeño quiste que puede llegar a ulcerarse en superficie. Aunque es una lesión benigna, la extirpación puede ser incompleta, como ha sucedido en la mitad de nuestros casos, por intentar biopsiar la lesión o romperse al enuclearla. No hemos observado recidivas en ninguno de los casos.Se han descrito algunos hidradenomas papiliferos con actividad mitótica (hasta 13 mitosis/10 CGA) sin mostrar un pronóstico mas agresivo, en nuestra serie únicamente en dos casos se observaron hasta 4 mitosis /10 CGA.En 5 casos (27%) hemos observado áreas de metaplasia oxifílica, lesión similar a la metaplasia oncocítica observada en mama, y que ha sido descrita hasta en 1/3 de estos tumores, siendo la expresión histológica del acumulo de lisosomas y otras organelas a nivel citoplásmico. Según algunos autores esta metaplasia oxifílica viene a confirmar el origen apocrino de esta lesión, al igual que su negatividad para CEA.Algunos autores han buscado una relación entre el HPV y esta lesión, encontrando positividades para el HPV en menos del 20% de los casos. En nuestra serie solo en un caso observamos positividad para HPV 81, siendo además un HPV de bajo riesgo oncogénico.CONCLUSIONES:El Hidradenoma papilifero vulvar se presenta en forma de nódulo o quiste de apariencia benigna, aunque si está ulcerado puede simular una lesión maligna.En algunos casos existe actividad mitótica, sin que suponga un peor pronóstico.La presencia de metaplasma oxifílica se da hasta en 1/3 de los casos, sin implicaciones pronosticas.La asociación con HPV es meramente casual, sin ser un factor etiológico de esta lesión.