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TUMOR DE CÉLULAS EPITELIOIDES PERIVASCULARES (PECOMA): A PROPÓSITO DE UN CASO.

Autor/es
Vanessa Moreno Ramírez, Raquel Muñoz Zea, José María Olalla, José Antonio Cortes Toro, Mariana Fernanada Batalla Fernández, Pino Florez Rial.
Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga.
vmorenor@hotmail.com
Orden de Presentacion
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Caso Clínico: Mujer de 32 años sin antecedentes personales de interés, con hallazgo incidental en ecografía de lesión focal hepática con sospecha clínica de Adenoma vs. Hemangioma. Se le realiza una hepatectomía parcial que a nivel central muestra una zona de 4,3 x 3,5 cm de aspecto tumoral, friable, de coloración parda, que contacta con la cápsula. Histológicamente se observa una tumoración no encapsulada, bien delimitada, de bordes expansivos, constituida por una proliferación celular de patrón sólido con estroma muy vascularizado. Las células neoplásicas son poligonales, de citoplasmas amplios y claros con núcleos centrales y muestran leve atípia citológica. No se demuestran figuras de mitosis ni áreas de necrosis. Las células tumorales muestran inmunorreactividad para HMB-45 y Actina, y son negativas para S-100, Desmina, Vimentina, F-VIII, CD31, CD34, EMA, AE1/AE3, CK7, CK20, AFP, CD68 y CD30, con un índice proliferativo (Ki 67) menor de 0,5%.Conclusiones: Los PECOMAS son tumores infrecuentes que derivan de las células epitelioides perivasculares y pertenecen a la familia de neoplasias mesenquimales. Estos tumores son de predominio femenino y pueden asociarse a Esclerosis Tuberosa. Además pueden localizarse en cualquier órgano. Este tipo de lesiones se consideran potencialmente malignas, y aunque no existen parámetros histopatológicos que permitan determinar el pronóstico, la presencia de un alto índice mitótico, necrosis, marcada atípia citológica y un patrón de crecimiento infiltrativo, suelen indicar un comportamiento maligno (hallazgos no presentes en nuestro caso). Este tipo de tumores deben incluirse en el diagnóstico diferencial de tumores hepáticos