Enhorabuena a Juan Pablo Garcés Martínez residente de 4to año del Hospital Universitario Donostia por ser el autor de nuestro CASO DEL MES de Diciembre.
DESCRIPCIÓN DEL CASO
Mujer de 66 años. Hace 15 años carcinoma ductal infiltrante y carcinoma ductal in situ de mama derecha tratada con mastectomía mas prótesis y QT. Hace un año diagnosticada de carcinoma mucinoso de mama izquierda tratada con mastectomía y hormonoterapia. Acude para reconstrucción de mama izquierda y recambio de prótesis derecha. Se envía pieza de capsulectomía derecha al servicio de Anatomía Patológica.
IMÁGENES
¿Cuál es tu diagnóstico?
El diagnóstico y los aspectos esenciales de esta entidad se encuentran a continuación…
DIAGNÓSTICO
Linfoma anaplásico de célula grande asociado a implante mamario.
ASPECTOS ESENCIALES
Nueva entidad reconocida en el año 2017. PMID: 30206414
Ocurre en 1: 3.817 - 1: 30.000 mujeres con implantes texturizados. PMID: 28481803
Localización: seroma peri-implante o tejido capsular. PMID: 26598546
Etiología: Posiblemente como resultado de la estimulación antigénica crónica. PMID: 26979456
Clínicamente presenta un desarrollo en promedio 10,9 años después de la colocación de los implantes iniciales, con presencia de derrame unilateral limitado a la cápsula, dolor, erupción, masa o ulceración de la mama afectada. PMID: 30206414
La resonancia magnética axial ponderada en T2 puede mostrar una colección periimplantaria alrededor del implante de solución salina subpectoral. PMID: 30521149
Tratamiento: En la enfermedad localizada, la capsulectomía completa sin quimioterapia es curativa. PMID: 30206414
Descripción macroscópica: Lesión limitada a la cápsula fibrosa y tejido pericapsular mas que al parénquima mamario o la piel. JPRAS Open 2015;6:1
Descripción microscópica: células neoplásicas de núcleos grandes, anaplásicos, con cromatina gruesa y ocasionalmente fina y granular con nucléolos prominentes. PMID: 24878027
Las células tumorales expresan CD30. ALK es negativo. PMID: 29633403
Expresión incompleta para marcadores de línea T. Negatividad para marcadores B.
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